Выкидыш: сроки, как происходит, основные причины и другие важные вопросы

К сожалению, по статистическим данным от 10 до 15 % беременностей заканчиваются выкидышем.

Что значит выкидыш: общие сведения

Выкидыш или самопроизвольный аборт – это ранняя потеря беременности. Обычно это происходит в первом триместре беременности – до 20 недель.

Возможно, вы слышали о парах, которые не спешат объявлять о своей беременности, пока риск выкидыша не будет низким. Чем больше срок беременности, тем меньше вероятность выкидыша.

Типы

Есть целый ряд терминов, которые врачи используют при обсуждении выкидыша, к ним относятся:

• Угроза выкидыша: кровотечения в начале беременности с болями в пояснице. Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.
• Неизбежный или неполный выкидыш: боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, то выкидыш считается неизбежным.
• Полный выкидыш: эмбрион опорожняется из матки. Кровотечение и боль быстро утихают.
• Пропущенный выкидыш: эмбрион умер, но нет никаких других симптомов, таких как кровотечение или боль.
• Повторный выкидыш: это определяется как три или более выкидышей в течение первого триместра.

Сроки выкидышей

Первым триместром беременности считается неделя от 0 до 13. Около 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре. Потери после этого времени происходят все реже.

Недели от 0 до 6

В эти первые недели отмечается самый высокий риск. Женщина может иметь выкидыш в первую неделю или две, не осознавая, что она беременна.

Возраст играет определенную роль в женском факторе риска. Одно исследование показало, что по сравнению с женщинами моложе 35 лет остальные:

Женщины в возрасте от 35 до 39 лет имеют 75% увеличение риска;

Женщины в возрасте 40 лет и старше подвергаются в 5 раз большему риску.

Недели с 6 по 12

После того, как беременность достигает 6 недель и имеет подтвержденную жизнеспособность с сердцебиением, риск возникновения выкидыша падает до 10%.

Недели с 13 по 20

К 12-й неделе риск может снизиться до 5 процентов. Но имейте ввиду, что риск все равно существует, так как осложнения могут возникнуть на любом сроке.

Выкидыш на раннем сроке

На первой неделе до 5

Если выкидыш и произойдет, то женщина ничего не увидит, кроме сгустков крови.

На 6 неделе

Большинство женщин не могут увидеть ничего, что могли бы распознать, когда у них происходит выкидыш в это время. При кровотечении вы можете увидеть сгустки с небольшим мешочком, заполненным жидкостью. Ребенок, который имеет размер ногтя на вашем мизинце, и плацента может быть замечена внутри мешка. Вы также можете заметить что-то похожее на пуповину.

В 7-8 недель

Сгусток, который вышел может выглядеть темно-красным и ярким - некоторые женщины описывают как печень. Вы можете найти мешочек с ребенком внутри, размером с маленький горошек. Если вы посмотрите внимательно, сможете увидеть, где формировались глаза, руки и ноги.

В 9-10 недель

Сгустки, которые проходят, темно-красные и выглядят как желе. Они выглядят как внутренняя пластина, которая является частью плаценты. У одного из сгустков можно наблюдать мешочек. На этом сроке ребенок обычно полностью формируется (с пальцами рук, ног) и может быть заметен внутри мешка.

От 12 до 16 недель

Если у вас сейчас случится выкидыш, вы можете заметить, что сначала из влагалища вытекает вода, а затем идет кровотечение и сгустки крови. Ребенок будет крошечным и полностью сформированным. Если вы видите ребенка, он уже может быть за пределами мешка. Он также может быть прикреплен к пуповине и плаценте.

От 16 до 20 недель

Это часто называют "поздним выкидышем". Вы можете увидеть большие яркие красные сгустки, которые выглядят как печень, а также другие кусочки ткани, которые выглядят как пластина. Ощущения могут быть весьма болезненными и женщине даже может понадобится врачебная помощь, так как боль будет напоминать родовую. Ваш ребенок будет полностью сформирован и может поместиться на ладони вашей руки.

Симптомы

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Наиболее распространенным симптомом невынашивания беременности является кровотечение. Оно может варьироваться от светлого пятна до коричневого выделения или сильного кровотечения. Некоторые женщины пугаются количества кровяных выделений.
• Боли – еще один серьезный признак. Судороги или боль в животе может сопровождаться кровотечением или проходить самостоятельно. Это может быть легкая или сильная, тупая или острая боль в животе или спине.
• Жидкие выделения из влагалища (подтекание околоплодных вод)..
• Выделение сгустков крови из влагалища может указывать, что выкидыш уже произошел.
• Потеря «беременных» симптомов. Вы можете просто чувствовать, что больше не беременны. Такие симптомы беременности, как чувствительная или болезненная грудь, токсикоз уходят.

Некоторые женщины вообще не имеют признаков того, что их ребенок умер, и, к сожалению, обнаруживают потерю только тогда, когда они посещают кабинет УЗИ. Такое явление называется пропущенный выкидыш.

Каждый женский опыт выкидыша отличается, но общие симптомы включают в себя следующее:

• кровотечение;
• боль в животе и пояснице;
• жидкие выделения из влагалища;
• потеря симптомов беременности.

Важно знать, что легкое вагинальное кровотечение, или пятна, часто встречается в течение первого триместра (первые 12 недель беременности) и не всегда означает, что это угроза выкидыша. Некоторая боль также может ощущаться в начале беременности, а именно к концу первого триместра, так как связки вашего тела растягиваются. Некоторые женщины также могут испытывать некоторые судороги из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также во время или после секса.

Аналогичным образом, симптомы беременности могут варьироваться и могут уменьшаться с течением времени. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что вы можете чувствовать, поговорите с вашим врачом. Если состояние ухудшается, то срочно вызовите скорую помощь, ведь в большинстве случаев даже при вышеперечисленных симптомах удается сохранить беременность.

Как происходит

На ранних сроках или выкидыш до задержки

Если выкидыш происходит на ранних сроках, например, в первые недели беременности (или когда женщина еще не знает о своем положении, так как еще нет задержки), вы, вероятно, будете иметь ощущение схваток, которые могут быть чрезвычайно болезненными. Это происходит потому, что матка плотно сжимается, чтобы вытолкнуть свое содержимое, как это происходит в родах, и некоторые женщины действительно испытывают настоящие схватки, не отличающиеся от родовых. Женщина также может сильно кровоточить и пропустить большие сгустки крови. Бывают случаи, когда у женщины выходит сгусток в виде узнаваемого плода, возможно, все еще в мешке беременности.

Беременная может чувствовать себя в состоянии справиться с болью и кровотечением в домашних условиях или наоборот, понимать, что без помощи врача ей не справиться.

На поздних сроках

Если ультразвуковое сканирование показывает, что беременность закончилась, но процесс выкидыша не начался или не завершен, женщине обычно предлагают выбор, как управлять ситуацией:

• Природопользование (также называемое выжидательным или консервативным управлением). Означает позволить природе взять свое. Некоторые женщины предпочитают подождать и позволить выкидышу произойти естественным образом. Некоторые женщины описывают этот процесс как нечто похожее на родовые схватки, и он может быть длительным и изнурительным.
• Медицинское управление. Означает использование медикаментов для начала или ускорения процесса выкидыша. Как и в случае с естественным управлением, некоторые женщины говорят, что этот процесс похож на сокращение матки, и он может быть долгим и мучительным.
• Хирургическое лечение. Это операция по удалению остатков беременности. Обычно это делается под общим наркозом, но в некоторых больницах это может быть сделано под местной анестезией.

Кровотечение при выкидыше

Кровотечение может начаться как светлое пятнышко, или может быть более тяжелым и выглядеть как настоящее кровотечение. По мере того как шейка матки расширяется и опорожняется, кровотечение усиливается.

Самое сильное кровотечение обычно заканчивается в течение трех-пяти часов с момента начала процесса. Более легкое кровотечение может прекратиться гораздо раньше.

Цвет крови может варьироваться от розового до красного и коричневого. Красная кровь – это свежая кровь, которая быстро покидает тело. Коричневая кровь, с другой стороны, это кровь, которая была в матке некоторое время. Женщина также может видеть выделения цвета кофейной гущи или почти черного.

Количество кровотечений зависит от различных обстоятельств, в том числе от того, какой срок беременности и прогрессирует ли ваш выкидыш естественным образом.

Если женщина видит много крови, то ей необходимо срочно сообщить своему врачу или вызвать скорую помощь.

Главные причины

Многие акушеры-гинекологи, а также генетики говорят, что выкидыши очень распространены и их вероятность, к сожалению, неизбежна. Вот только случаются они не со всеми.

Многие женщины думают, что если у них случился выкидыш, то они в обязательном порядке обречены на повторение ситуации. Однако вероятность повторных выкидышей (по крайней мере 2 или 3) невелика и встречается лишь примерно у 1 процента женщин.

Некоторые исследования говорят о том, что высокий риск невынашивания имеют те женщины, которые в прошлом имели выкидыши. И наоборот, другие исследования показывают, что успешная прошлая беременность , которая закончилась родами, снижает риск выкидыша в настоящей беременности. Однако в этих случаях необходимо учитывать несколько факторов. Например, возраст матери и другие присутствующие медицинские условия. Большинство врачей начнут исследовать причину после того, как у женщины было две-три потери.

Вот наиболее распространенные причины невынашивания беременности:

Генетика

Когда сперматозоид и яйцеклетка встречаются, клетки сходятся вместе. Затем они начинают делиться, чтобы начать формировать генетический материал, который составляет человека.

Каждый из нас должен иметь 46 полных хромосом. Это 23 от одного родителя и 23 от другого. Если что-то пойдет не так, когда клетки делятся, хромосома может отсутствовать или повторяться.

Около 50 процентов всех выкидышей в первом триместре происходит из-за хромосомных аномалий. Это может происходить чаще у женщин, возраст которых превышает 35 лет. Однако, это не всегда так.

Инфекции

Инфекции матки или шейки матки могут быть опасны для развивающегося ребенка и привести к выкидышу. Другие инфекции, которые могут передаваться ребенку или плаценте, также могут повлиять на развивающуюся беременность и могут привести к потере.

Некоторые из этих инфекций включают в себя:

• Листериоз.
• Токсоплазма гондии.
• Парвовирус В19.
• Краснуха.
• Герпес.
• Цитомегаловирус.
• Инфекции, которые передаются половым путем (сифилис, трихомониаз, хламидиоз).

Анатомические проблемы

Менее частой причиной выкидыша могут быть физические проблемы с матерью. Вот некоторые примеры:

• Миома матки может помешать имплантации или кровоснабжению плода.
• Некоторые женщины рождаются с перегородкой, редким дефектом матки, который может спровоцировать невынашивание беременности.
• У женщин могут развиться полосы рубцовой ткани в матке от операции или абортов; эта рубцовая ткань может препятствовать правильной имплантации яйца и может препятствовать притоку крови к плаценте, а значит провоцировать выкидыш.

Врач может определить дефекты матки с помощью специальных рентгеновских снимков до беременности. Большинство случаев можно лечить, что может снизить риск выкидыша.

Нарушения свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови – это состояния, которые заставляют ваше тело образовывать больше сгустков крови, чем обычно. Примеры включают волчаночный антикоагулянт и антифосфолипидный синдром .

В случае беременности в плаценте могут образоваться тромбы. Данное состояние может привести к гибели плода либо к преждевременным родам.

Заболевания щитовидной железы

Будь то гипотиреоз или гипертиреоз, нарушения щитовидной железы могут привести к проблемам с бесплодием или вызвать прерывание беременности. Специалисты по бесплодию и врачи-генетики объясняют, что в случаях, когда функция щитовидной железы женщины недостаточна, ее организм будет пытаться компенсировать это, вырабатывая гормоны, которые фактически могут подавлять овуляцию. И наоборот, щитовидная железа, вырабатывающая слишком много гормонов, может влиять на способность эстрогена выполнять свою работу, и это может сделать матку неблагоприятной для имплантации или привести к маточному кровотечению.

Хронические заболевания

Женщинам, страдающим диабетом, необходимо сотрудничать со своим лечащим врачом или эндокринологом, чтобы вести контроль сахара. Неконтролируемый инсулинозависимый диабет в первом триместре может привести к увеличению риска прерывания беременности, а также к значительному увеличению риска серьезных врожденных дефектов.

Другие хронические заболевания, которые могут быть связаны с повторяющимися выкидышами, включают болезни сердца, почек и печени. Если у вас хроническое заболевание, найдите акушера, имеющего опыт ухода за женщинами с вашим заболеванием.

Гормональный дисбаланс

Иногда организм женщины не вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, который необходим, чтобы помочь слизистой оболочке матки поддержать плод и помочь плаценте удержаться. Многие врачи не делают специальные тесты, если беременность женщины развивается хорошо и в прошлом у нее не было выкидышей. Правильный подбор лекарственных средств только специалистом могут улучшить шансы на успешную последующую беременность.

Нездоровый способ жизни

Было обнаружено, что некоторые привычки образа жизни, такие как злоупотребление наркотиками, алкоголем и курение во время беременности, вызывают потерю беременности как на ранних сроках, так и в более поздних триместрах. Улучшение вашего здоровья в преддверии беременности может помочь снизить риск выкидыша.

Стресс

Негативные эмоции, которые могут быть связаны с различными ситуациями в жизни несут неблагоприятное влияние на развитие плода в целом. О данном состоянии обязательно следует сообщить своему врачу, чтобы обсудить возможность приема успокоительных препаратов, например, валерианки.

Прием лекарственных средств

Всем известно, что на ранних сроках следует избегать употребление любых лекарственных препаратов. В инструкции многих четко прописано, что использование во время беременности запрещено либо допускается на более поздних сроках.

Аборт

Данная процедура может вызвать развитие воспалительных процессов в половой системе, а также дисфункцию яичников, что способствует риску невынашивания.

Мифы о выкидышах

Существует много неверных представлений относительно выкидыша.

Самые популярные мифы о возможном выкидыше:

Потерю беременности трудно принять, это болезненный вопрос, поэтому многие беременные или их окружение пытаются найти возможную причину, которая могла ее спровоцировать.

Факторы риска

Различные факторы повышают риск выкидыша, в том числе:

• Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем молодые женщины. В 35 лет существует около 20 процентов риска. В возрасте 40 лет риск составляет около 40 процентов. А в 45 лет – около 80 процентов.
• Предыдущие выкидыши. Женщины, у которых было два или более последовательных выкидыша, подвергаются более высокому риску повторения ситуации.
• Хронические состояния. Женщины с хроническим заболеванием, таким как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
• Маточные или шейные проблемы. Определенные аномалии матки или слабые ткани шейки матки могут увеличить риск.
• Курение, алкоголь и наркотики. Женщины, которые курят во время беременности, имеют больший риск выкидыша, чем некурящие. Интенсивное употребление алкоголя и наркотиков также увеличивает риск потери беременности.
• Вес. Недостаток веса или избыточный вес также повышает возможность прерывания.
• Инвазивные пренатальные тесты. Некоторые инвазивные пренатальные генетические тесты, такие как отбор ворсин хориона и амниоцентез, несут небольшой риск выкидыша.

Сколько длится

Каждый женский опыт потери беременности отличается. Срок беременности влияет на то, как долго может длиться процесс выкидыша, а также срок восстановления женского организма.

Потеря беременности может включать в себя целый ряд как физических, так и эмоциональных симптомов. Физические симптомы могут включать кровотечение, спазмы желудка, ощущение опорожнения матки или ощущение гормональных сдвигов по мере того, как организм приспосабливается.

Эмоциональное воздействие часто включает в себя период горевания. Эти изменения могут занять несколько недель и часто незаметны.

Врачи не могут дать точную шкалу времени выкидышей. Каждая беременность уникальна. Временные рамки значительно различаются между разными беременностями. Иногда врач может оценить, как долго могут продолжаться кровотечение, судороги и другие симптомы, в зависимости от типа выкидыша, гестационного возраста.

На ранней стадии потеря беременности может длиться в течение нескольких дней, причем кровотечение становится более легким ближе к концу. На более поздних стадиях беременности женщины могут испытывать кровотечение, которое длится гораздо дольше.

Иногда женщины на более поздних стадиях беременности могут вообще не испытывать никаких симптомов и могут не узнать, что произошло, пока они не проведут обычное УЗИ.

Как выглядит выкидыш

Не стоит ориентироваться на фото других людей, а следует обратиться незамедлительно к своему врачу для выяснения диагноза.

Чистка после выкидыша

Не каждый выкидыш требует чистки. Если плод вышел самостоятельно, то женщине все равно нужно обратиться к врачу для полной проверки состояния матки, если же прерывание полностью не состоялось прибегают к выскабливанию.

Процесс чистки после выкидыша является малоприятной процедурой для женщины. Но в большинстве случаев без нее нельзя обойтись. Многие также считают, что она в обязательном случае принесет ряд неприятностей женскому здоровью.

Обычно процедура проводят примерно за 20 минут. Заблаговременно до нее женщина должна сдать ряд анализов: общий анализ крови, на наличие инфекций и коагулограмму. Сама процедура проходит в обычном для женщине режиме, на гинекологическом кресле. Врач расширяет шейку матки, антисептиком обрабатывает влагалище и приступает к чистке с помощью инструментов – вакуума или хирургической ложки. Так как процедура болезненная, то ее проводят под общим или местным наркозом.

Выделения после выкидыша

Месячные после выкидыша

После выкидыша менструальный цикл возобновляется, и многие женщины могут наблюдать свои первые месячные 4-6 недель спустя. Тем не менее, в некоторых случаях это может занять несколько месяцев, чтобы возобновить менструальный цикл, который был до беременности.

Это нормально, когда происходит кровотечение после потери беременности. Первый день кровотечения – это первый день нового менструального цикла. Кровотечение или пятнистость могут продолжаться в течение примерно недели после этого.

Как отличить месячные от выкидыша

Если женщина не знает о своем интересном положении, то порой отличить месячные от выкидыша непросто. Но все же существует ряд признаков, на которые следует обратить внимание:

• При выкидыше кровяные выделения выходят в больших количествах, нежели при месячных.
• При выкидыше можно наблюдать сгустки крови, так как срок маленький, то разглядеть в нем ничего не удастся.
• Можно провести тест на определение ХГЧ в крови, который покажет наступила ли беременность.
• Сделать тест на беременность, который покажет месячные это или нет.
• При месячных тянет живот, при выкидыше можно ощущать схваткообразные боли в животе и тянущие в пояснице.
• Срок кровотечения намного дольше при потере беременности, чем при месячных.

Ну и самым важным и достоверным способом является поход к специалисту, который точно подскажет произошло ли зачатие или нет.

Беременность после выкидыша

Думаете о беременности после выкидыша? Тогда следует выяснить, когда можно всерьез заниматься этим вопросом.

Данные различных исследований разные. Одни нам сообщают, что можно планировать беременность уже после 3-х месяцев после выкидыша, другие – после 6 месяцев, и третьи – только не ранее 1 года.

Не стоит переживать по этому поводу, ведь у больше 90% женщин получается забеременеть и выносить ребеночка повторно.

Последствия

Последствия выкидыша для женщины серьезного характера не несут, если она вовремя обратилась к врачу и выполнила все его рекомендации, не прибегая к самостоятельному решению проблемы.

После проведения чистки врач через определенно время делает контрольное УЗИ, где проверяет состояние матки и отсутствие воспалительного процесса. В таком случае никаких плохих последствий для женщин не существует.

Серьезные последствия могут настигнуть женщину в случае, если она обращается за помощью к лекарственным средствам и методам народной медицины, не подозревая, что остатки омертвевших тканей так и останутся внутри. А для женщины такой подход может закончиться летальным исходом.

ХГЧ после выкидыша

Всем известно, что уровень ХГЧ растет стремительными темпами при наступлении беременности. Падать уровень данного гормона начинает за пару дней до наступления выкидыша, а значит если провести диагностику вовремя, то можно узнать, что с беременностью происходит что-то не так.

При прерывании ХГЧ достигает своей минимальной нормы. Для установления достоверных результатов, необходимо сдать кровь на ХГЧ и сравнить со сроком беременности. Если показатели нормы гормона будут отличаться, тогда можно говорить об угрозе выкидыша.

Организму обычно требуется примерно две недели для восстановления нормы ХГЧ после выкидыша.

Когда можно заниматься сексом

Установленных временных рамок, когда можно заниматься сексом после выкидыша нет. Все индивидуально и для каждого конкретного случая решает врач, так как для полного восстановления женщины требуется полный половой покой.

Общие данные говорят, что желательно после процедуры выскабливания воздержаться от полового контакта в течение 1 месяца, но не меньше 2-х недель. Выходит, что интимная жизнь возобновляется у пар после наступления менструального цикла.

Пара должна помнить, что после процедуры чистки секс должен быть «лёгким».

Дюфастон после выкидыша

Обычно Дюфастон назначают женщинам, перенесшим чистку после выкидыша для восстановления организма, менструального цикла и восстановления матки. А также средство назначается при угрозе невынашивания. Данный препарат назначается только лечащим врачом, ни в коем случае не самостоятельно.

Медикамент назначается только после проверки состояния матки после прерывания беременности. Для этого проводится контрольное УЗИ и только тогда принимается решение о приеме Дюфастона после выкидыша.

Курс и дозировку назначает доктор в зависимости от состояния и особенностей пациентки.

Диагностика и профилактика

Тестами, используемыми для диагностики невынашивания беременности, являются:

• Ультразвуковое сканирование: трансвагинальное ультразвуковое исследование включает в себя размещение небольшого зонда во влагалище для проверки сердцебиения плода. Некоторые женщины могут выбрать для прохождения внешнего УЗИ органов брюшной полости вместо этого, чтобы избежать дискомфорта.
• Анализы крови: они полезны, потому что могут определить, являются ли уровни бета-человеческого хорионического гонадотропина (хгч) и прогестерона нормальными – оба этих гормона связаны со здоровой беременностью.
• Тазовые обследования: они определяют, истончилась ли шейка матки или открылась.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и запрещенных препаратов во время беременности.
• Ешьте здоровую еду и принимайте витамины.
• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Будьте осторожны, избегайте некоторых инфекций, например, краснуха и тех, что передаются половым путем.
• Ограничьте потребление кофеина.
• Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете.
• Избегайте действий, которые могут привести к травме живота.
• Вызовите скорую помощь при первых признаках выкидыша.

Восстановление после выкидыша

Женщина должна следить за своим самочувствием, а также количеством и цветом влагалищных выделений. В норме выделения после выкидыша продолжаются от 4 до 10 дней, по интенсивности они бывают различными. Очень важно, чтобы своевременно была произведена УЗИ-диагностика на предмет того, не осталось ли в матке частичек плодного яйца. Если выделения после выкидыша слишком обильные, яркие, а женщина чувствует слабость и недомогание, ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить маточное кровотечение. Это угрожающее жизни состояние.

К чему снится выкидыш

Беременным женщинам это знак, чтобы относиться бережней к своему здоровью. Вовремя посещайте своего врача.

Выкидыш во сне – это результат ваших внутренних тревог и опасений за свою жизнь и состояние организма. Лишний раз посетить врача не помешает.

Отзывы